카칭을 꿈꾸다

횡문근융해증 증상 원인 알아야대처한다! 본문

건강 해지는 방법

횡문근융해증 증상 원인 알아야대처한다!

yun05842 2020. 5. 15. 14:44

횡문근융해증 이란?
근육손상으로 발생되는 병이며 다른말로 람도마이오시스 라고 부릅니다. 특정원인(음주, 약무과다, 간질, 심한운동) 으로 인해 근골격계가 다쳐, 다친근육의 미오글로빈 물질로 분해되 혈액을 타고 흐르게 되는데 이게 콩팥을 통과하게 될 경우 신장을 직접적으로 다치게해서 갈색소변을 보는 증상들이 생기게됩니다. 환자는 보통 '극심한 근육손상때문에 몸을 제대로 가눌수 없다''콜라색오줌이나온다''소변양이준다'라고 호소하는 질환입니다. 


횡문근융해증 언제 처음 발견된것인가?
처음 발견됬을 당시는 2차세계대전 중 영국의 한 병영지였습니다. 더운날 고강도의 점프스쿼트를 하던 럭비선수가 갑자기 쓰러져 바로 병원으로 갔습니다. 이틀간 집중적으로 치료받았지만 의사는 곧 럭비선수의 심장이 불규칙하게 뛰고, 혈액속에 비정상적으로 많은 양의 칼륨이 검출되는 것을 알아냈습니다. 이런 사례로 봤을 때 이는 가볍게 봐서는 안될 질환이며, 고칼륨혈증 뿐 아니라 마이오글로빈의 분해 물질이 사구체를 손상시켜 급성신부전 증세를 일으킵니다. 횡문근융해증 약15~30%에서 급성 신부전이 발생합니다. 


횡문근융해증 원인 은 무엇일까?
횡문근융해증 원인 을 크게보면 외상성요인(지속적인압력, 타박상), 비외상성요인 으로 나눌 수 있습니다. 비외상서요인 을 보면 알콜과 약물남용 간질발작, 혼수에 의한 근육압박이 가장 큰 횡문근융해증 원인 이라고 볼 수 있으며 그 외에도 혈전, 색전에 의한 근육혈관 폐쇄, 고열, 감전, 대사성근병증, 근육감염질환 등이 횡문근융해증 원인 이 될 수 있습니다. 


횡문근융해증 증상 에 대해 알아볼까요? 
횡문근융해증 증상 이 보여지는것은 흔한일이 않습니다. 근육증상은 10-50%환자에게만 나타나고, 근육에서 압통, 부종을 보이는 경우는 4%에 불과합니다. 온라인상에서 자주 언급되는 부분은 피부색변화, 근력약화, 갈색뇨 는 드물에 관찰됩니다. 외상, 음독, 감염병, 간질발작 등 다른이유로인해 병원을 찾은 뒤 진단받는 경우가 많습니다. 

먼저 횡문근융해증 증상 으로 근육세포가 손상받는 경우초기에는 수분, 나트륨이 세포내로 유입되 부피가 늘어나 세포내 나트륨을 배설하기 위해 칼슘이 세포내로 유입됩니다. 그래서 수분이 손상받은 근육부위에 축적되 근육이 부어, 그로인해 상대적으로 혈액량이 감소하게됩니다. 인, 칼륨, 요산 등 근육세포 외로 배설되는데 이러한 요인에 인해 근육통이 낱나게 됩니다. 


손상된 근육내 칼슘에대한 축적은 근육의 심한 석회화 소견으로 나타나며 저칼슘혈증을 교정하기 위해 칼슘공급시 석회하는 악화됩니다. 그리고 심한 근육 무기력증을 호소하게 됩니다. 근육3대증상을 정리해보면 무기력증, 부종, 통증 입니다. 

횡문근융해증 증상 중 하나인 급성신부전은 신장 세뇨관내 미오글로빈 찌꺼기 형성으로 인해 세뇨관폐괘, 세뇨관손상, 신혈관수축 으로 발생합니다. 신세뇨관 내 미오글오빈 찌꺼기 농도가 높아질 경우 이들이 결정화 될 시 또한 설상가상으로 요산배설의 증가로 인해 요산에 의한 결정형성이 촉진되 세뇨관폐쇄가 일어납니다. 이러면 혈애걍감소로 인해 소변이 나오지 않게되는 급성신부전이 나타나게 되고, 신장의 세뇨관은 영구히 데미지를 입게되며 회복도 잘되지 않기때문에 나중에는 만성신부전으로 이어질 수 있고, 고혈압, 당뇨 등 기저질환이 많거나 고령환자가 횡문근융해증 증상 에 걸릴시 중환자실에 투석치료를 받아야할 수 있습니다. 소변이 안나오고 신장부분에 데미지가 심한 경우 투석을 넘어 신장이식 도 고려할 수 있습니다. 

흔하다 해서 우습게 보일수도 있지만 횡문근융해증 입원환자 5~10% 사망률을 자랑하는 질환이며, 중환자실 환자중 횡문근융해증 이 동반되는 경우 75%가 사망했다는 연구보고도 있습니다.